Resumen

El presente trabajo es una revisión bibliográfica que tiene como objetivo conocer los diferentes protocolos del código ictus de las comunidades autónomas (CCAA), el tiempo de fibrinólisis que cada una aplica y los cuidados de Enfermería.

El accidente cerebrovascular se trata de una urgencia médica y una patología que tiene muchos factores de riesgo modificables como la hipertensión (HTA), la obesidad, el sedentarismo, etc. Cada año en España hay menos muertes por ictus, ya que los centros de salud están trabajando y actualizándose en diversos ámbitos para poder controlar más los factores de riesgo, así como la adherencia terapéutica.

Además, se investiga mucho para diseñar diferentes campañas y programas para que la población vea lo importante que es esta patología y sobre todo detectar los signos y los síntomas de forma precoz, ya que el tiempo es clave en esta enfermedad.

Por otro lado, el ictus y el tiempo van de la mano, ya que cuanto más tiempo pase, más secuelas pueden quedar en el paciente. Estas discapacidades pueden ser menor movilidad en alguna extremidad, dificultad en el habla o incluso disfagia. Es por ello por lo que el tiempo tiene tanta importancia, vemos que para ello cada CCAA posee un programa de actuación (código ictus), donde refleja como criterio para administrar la fibrinólisis un periodo menor de 4,5 horas de evolución.

Por último, el personal de Enfermería tiene un papel fundamental en la prevención y promoción de los factores de riesgo mencionados anteriormente, además la figura de la Enfermería está desde el inicio de los síntomas hasta el alta del paciente.

Palabras clave: ictus, código ictus, protocolos de las CCAA, fibrinólisis, factores de riesgo, cuidados de Enfermería.

Introducción

Definición

El accidente cerebrovascular (ACV), ictus o ataque cerebral se trata de una emergencia médica en la que se produce una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro.

Requiere de atención inmediata ya que, se produce cuando se obstruye o se estrecha un vaso sanguíneo del cerebro. Muchas de las células cerebrales mueren, ya que no reciben oxígeno ni nutrientes o incluso se dañan por el sangrado.

El tiempo en esta patología es clave, ya que muchas células cerebrales están en peligro y con el tratamiento adecuado se pueden recuperar y revertir el daño provocado.

A la hora de hablar del ictus, es importante saber que es una patología que se puede prevenir cambiando nuestro estilo de vida y recibiendo atención médica prenatal.

Signos y síntomas

Es importante saber detectar rápidamente los signos de advertencia y los síntomas de un ictus. Algunos de los síntomas importantes que nos indican un posible ACV y que son motivo para acudir a urgencias son (1):

Dolor de cabeza intenso.
Dificultad para ver o incluso la pérdida de la visión en uno o en ambos ojos.
Mareos o pérdida en el equilibrio.
Disartria o dificultad para hablar.
Debilidad en un lado de la cara, un brazo o una pierna.
Otros síntomas menos frecuentes pueden ser vómitos, náuseas, pérdida de memoria, etc.

Efectos del ictus

Según la ubicación del ACV los efectos pueden variar desde discapacidades leves o graves. Los diferentes problemas que nos podemos encontrar ante un ictus son los siguientes:

Problemas con el movimiento de los músculos que se producen por daño en la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación. Podemos encontrar una debilidad o parálisis de un brazo, una pierna o un lado del cuerpo o la cara y disfagia.
Problemas de cognición, pensamiento o memoria que afectan a las ABVD y si hay control de los factores de riesgo podemos reducir la aparición de un deterioro cognitivo o demencia.
Problemas para hablar o comprender el habla y se suelen asociar con disfagia.
Problemas con las emociones ya que pueden expresar emociones inapropiadas en algunas situaciones. Las personas que han sufrido un ACV puede llegar a tener depresión que dificulta mucho la rehabilitación.
Problemas con el dolor y las sensaciones denominado síndrome del dolor central que se trata de una mezcla de calor, frío, dolor punzante, ardor, etc. Este dolor puede resultar muy intenso.

Índice

RESUMEN

1. INTRODUCCIÓN

2. METODOLOGÍA

3. RESULTADOS

4. DISCUSIÓN

5. ÍNDICE DE ABREVIATURAS

6. BIBLIOGRAFÍA

7. ANEXOS