Introducción

El objetivo de este documento es proporcionar información detallada sobre el trabajo que desempeña el celador en el servicio de Anatomía Patológica, dirigido especialmente a todos los trabajadores del colectivo de celadores, en concreto a aquellos que presten sus servicios en el Hospital Universitario Central de Asturias (en adelante HUCA). El enfoque principal es orientar a aquellos que se integran por primera vez al servicio, asegurando así un funcionamiento eficiente, organizado y estandarizado en el desarrollo de la actividad diaria en la totalidad del Centro.

Las funciones recogidas en el Estatuto de Personal no Sanitario (Orden de 5 de julio de 1971, del Ministerio de Trabajo), en su artículo 14.2.20. “Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala”. Dada la ambigüedad del artículo, se hace necesario ampliar la descripción de dichas funciones con el propósito de adaptarlas a las características y circunstancias específicas del centro hospitalario con el fin de optimizar la adaptabilidad al servicio de Anatomía Patológica.

En líneas generales, las funciones se engloban en cuatro grandes apartados que se detallarán más adelante:

Recogida, almacenamiento y eliminación de muestras orgánicas (piezas quirúrgicas, fetos de gestación inferior a 6 meses de gestación, miembros amputados).
Recogida de citologías (PAAF, líquidos abdominal, torácico, pericárdico y líquido cefalorraquídeo).
Mantenimiento de zonas de trabajo (reposición de material, limpieza de mesas e instrumental).
Traslado y preparación del cadáver para la autopsia: asistencia al personal técnico de anatomía patológica (TEAP) en aquellas prácticas que no impliquen hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver.

Definiciones

Anatomía Patológica: es una disciplina fundamental en la medicina que permite entender cómo las enfermedades afectan la estructura y función de los órganos y tejidos del cuerpo. A través de técnicas como la necropsia, la biopsia y la citología, los patólogos pueden identificar la presencia de enfermedades, determinar su origen y evolución, y en muchos casos, proporcionar información clave. Además de las herramientas mencionadas, la anatomía patológica también emplea tecnologías avanzadas como la histología (el estudio de las estructuras celulares y tisulares) y las técnicas de imagen.

Autopsia, también conocida como examen postmortem, obducción o necropsia, es un procedimiento médico realizado para estudiar el cuerpo de una persona fallecida de manera ordenada, sistemática y completa.

Autopsia clínica. El objetivo principal de la autopsia clínica es obtener información anatómica y clínica que ayude a determinar las causas de la muerte. La regulación de las autopsias está establecida mediante Ley 29/1980, de 21 de junio de Autopsias Clínicas y por el Decreto 2263/1974, de 20 de julio: este decreto regula la Policía Sanitaria Mortuoria en España y establece las normativas para la realización de autopsias y el manejo sanitario de los cadáveres. Además, aborda aspectos relacionados con la higiene y la salud pública en torno a la muerte y el tratamiento de los restos mortales.
Autopsia médico-forense: Es un tipo específico de autopsia que se realiza con fines judiciales. El estudio del cadáver en este caso se lleva a cabo para proporcionar información detallada a la autoridad judicial sobre las causas de la muerte, con el fin de esclarecer posibles circunstancias criminales o sospechosas. El forense se encarga de examinar el cuerpo de acuerdo con procedimientos legales y médicos, asegurando la validez del informe para su uso en un contexto judicial.

En resumen, la autopsia médica y forense juegan un papel crucial tanto en la medicina como en el sistema judicial, proporcionando respuestas científicas sobre las causas de la muerte.

Biopsia: consiste en la extracción de muestras de tejido, generalmente procedente de piezas quirúrgicas, con el fin de investigar al microscopio la naturaleza de una lesión. Algunas de estas muestras se analizan en el transcurso de la intervención quirúrgica, y los resultados se emiten en tiempo real; éstas son las biopsias intraoperatorias.

Citología: Es el estudio general de las células, que incluye su estructura, función y comportamiento. La citología se utiliza en diversas áreas, como la biología, la investigación y la medicina, para analizar células en diferentes contextos, como tejidos, fluidos corporales o cultivos celulares.

Citopatología: Es una subdisciplina de la citología que se centra específicamente en el estudio de las células en relación con enfermedades, especialmente el cáncer. La citopatología implica el examen de muestras celulares para identificar cambios anormales que puedan indicar la presencia de enfermedades.

Índice

1. INTRODUCCIÓN

2. DEFINICIONES

3. ESTRUCTURA FÍSICA. ZONAS DE TRABAJO

3.1. Zonas de trabajo
3.2. Circuito de recogida de muestras
- 3.2.1. Circuito de recogida de muestras del Nivel 1
- 3.2.2. Circuito de recogida de muestras Nivel 0
- 3.2.3. Zonas de recogida de muestras no incluidas en los circuitos
- 3.2.4. Circuito de entrega de muestras Nivel -1

4. RECURSOS HUMANOS

4.1. Distribución de personal y turnos
4.2. Organización del trabajo. Gestión de actividades
- 4.2.1. En relación a la naturaleza de la actividad
- 4.2.2. En relación a las muestras biológicas
- 4.2.3. En relación a las zonas de trabajo
4.3. Seguridad del personal.
- 4.3.1. Para el Archivo Húmedo
- 4.3.2. Para el laboratorio de Anatomía Patológica
- 4.3.3. Para las autopsias
- 4.3.4. Para la cortadora de huesos
4.4. Recomendaciones para la Prevención de Lesiones por la Manipulación Manual de Cargas

5. RECURSOS MATERIALES

5.1. Gestión de muestras en el Archivo Húmedo de Anatomía Patológica
- 5.1.1. Ubicación de materiales
- 5.1.2. Destrucción de material

6. SISTEMÁTICA OPERACIONAL

6.1. Actividades reguladas por un horario
6.2. Actividades no sujetas a horario

7. CONCLUSIONES