Resumen

Introducción: La formación continuada de los/as técnicos/as de farmacia y farmacéuticos/as es imprescindible para garantizar la calidad asistencial a los pacientes y la Atención Farmacéutica (AF); y en Guinea-Bissau esta es nula.

Metodología: Se llevaron a cabo unas sesiones formativas, dividas en tres jornadas, dedicadas a AF y se evaluaron mediante un cuestionario de conocimiento inicio/final en cada sesión (10 preguntas) y el grado de satisfacción (10 preguntas: Muy desacuerdo/En desacuerdo/De acuerdo/Muy de acuerdo).

Para valorar la implementación de los protocolos, se visitaron 20 farmacias (10 control/10 intervención) antes y después de la intervención educativa, mediante la técnica de paciente simulado.

Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, conocimiento previo y posterior a la intervención educativa, utilización del protocolo y grado de satisfacción. Los datos obtenidos se analizaron con el programa G-Stat®.

Resultados: Con respecto a la intervención educativa se observó un aumento significativo en el conocimiento de AF de las personas participantes al comparar los conocimientos antes y después (p <0.001).

Relativo al nivel de satisfacción, los participantes evaluaron muy positivamente la metodología de trabajo seguida en las formaciones; revelando que el lenguaje de impartición de los contenidos es uno de los aspectos más importantes.

Tras las formaciones, la valoración de la aplicación real de los contenidos de las formaciones en el ámbito de la atención farmacéutica mostró una tendencia positiva.

Conclusiones: La realización de un programa de formación continuada en AF mejoró la calidad de la atención; la consolidación de estos programas sería de gran utilidad para mantener una alta calidad en la AF. El grado de satisfacción de las personas que participaron en estas formaciones fue alto.

Palabras clave: farmacéuticos/as, técnicos/as de farmacia, formación continua, atención farmacéutica, paciente simulado, Guinea Bissau.

Introducción

Este trabajo final de máster (TFM) se realizó tras las conversaciones con el personal de farmacia del Hospital Madrugada en donde se realizaron las prácticas como trabajo de campo. En este contexto, los técnicos del laboratorio corroboraron la necesidad de implantar medidas de mejora en el servicio, especialmente en la implementación y valoración de procedimientos de dispensación de medicamentos en las farmacias. Por todo ello, este trabajo muestra una intervención educativa, desarrollado en Bissau durante el pasado mes de junio del 2022, su posterior evaluación y estudio de esta implementación en los servicios de dispensación.

Para entender el contexto en el que se sitúa la necesidad de formación en el servicio de farmacia hay que introducir al lector, como punto de partida de estas necesidades, mostrando el contexto general del país, continuando por su situación sanitaria, así como la importancia y desarrollo del servicio farmacéutico en el sistema sanitario y como se desarrolla en Guinea Bissau (GB), y más concretamente, en el servicio de las farmacias clínicas y comunitarias del país.

El Contexto de Guinea Bissau

Situación general en Guinea Bissau

GB es un país africano subsahariano, localizado en el oeste del continente, bañado por su lado occidental por el océano Atlántico y limita al norte con Senegal y al sur con Guinea. Posee un territorio con una superficie de 36.125 km2, compuesta por una parte continental y un archipiélago de 88 islas e islotes, de las cuales 18 son las principales. El país se divide en un sector autónomo-el cuál es la capital también-: Bissau y 8 regiones: Bafatá, Biombo, Bissau, Bolama, Cacheu, Oio, Gabu, Quinara y Tombalí.

Su población es de 2.015.000 habitantes (cifra correspondiente 2021) y la de la capital 492.000 habitantes, revelándose que, en torno al 70% de la población vive en zonas rurales(2). Entorno a veinte grupos étnicos son los que pueblan el país, pero cinco son los más mayoritarios: balanta, fula, manjaco, mandinga y pepel.

En cuanto a la lengua oficial del país es el portugués, por ser una antigua colonia portuguesa, pero su utilización es, principalmente, por las élites políticas e intelectuales; además, por aquellos/as que acceden a estudios universitarios y/o superiores en el país ya que estos son impartidos en portugués. Sin embargo, el idioma más popular es el criollo, aproximadamente un 90% de la población lo habla. Las lenguas propias de las etnias (balanta, fula, manjaco, mandinga y pepel) son utilizadas también en todo el país, pero en un menor porcentaje.

Con respeto al culto, la religión predominante es la musulmana (45,1%); seguida por el cristianismo (22,1%), donde conviven católicos/as y protestantes, y todas estas religiones comparten espacio con creencias animistas (14,9%).

El país cuenta con un clima tropical en el que se diferencian dos estaciones: la seca, de noviembre a abril con temperaturas de 19º a 24º, y la estación de lluvias, de mayo a octubre, en los cuales las temperaturas suelen oscilar entre 23 a 36º C.

Índice

LISTADO DE SIGLAS, ACRÓNIMOS Y ABREVIATURAS

1. RESUMEN

2. INTRODUCCIÓN

2.1. El Contexto de Guinea Bissau
- 2.1.1. Situación general en Guinea Bissau
- 2.1.2. Situación política
- 2.1.3. Situación económica
- 2.1.4. Situación sanitaria
2.2. Importancia del servicio farmacéutico en los diferentes ámbitos del sistema de salud y, en concreto, en las farmacias (comunitarias y clínicas o hospitalarias)
- 2.2.1. Servicio farmacéutico dentro de Guinea Bissau

3. JUSTIFICACIÓN

3.1. Formación continuada entre los/as profesionales sanitarios y sus posibles beneficios
3.2. La realidad de Guinea Bissau respecto a sus profesionales farmacéuticos: falta de formación continuada tras la finalización de los estudios

4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo general
4.2. Objetivos específicos

5. MATERIAL Y METODOLOGÍA

5.1. Diseño del estudio
5.2. Ámbito del estudio
5.3. Sujetos del estudio (criterios de inclusión y exclusión)
5.4. Protocolo del estudio (intervención educativa e implementación protocolos)
5.5. Variables realizadas
5.6. Tamaño muestral
5.7. Análisis estadístico

6. ASPECTOS ÉTICOS

7. CRONOGRAMA DE LA INVESTIGACIÓN

8. RESULTADOS

8.1. Análisis de los conocimientos pre y post de la intervención educativa y satisfacción sobre las sesiones formativas
- 8.1.1. Primera sesión (4 de junio de 2022)
- 8.1.2. Segunda sesión (11 de junio de 2022)
- 8.1.3. Tercera sesión (18 de junio de 2022)
- 8.1.4. Grado de satisfacción
8.2. Evaluación de la implementación
- 8.2.1. Análisis de homogeneidad de los grupos control e intervención (antes de la intervención educativa)
- 8.2.2. Variación del grupo intervención al inicio y al final
- 8.2.3. Análisis comparativo de los grupos control e intervenciones tras las sesiones formativas 55

9. DISCUSIÓN

Intervención educativa
Implementación de los protocolos de dispensación

10. LIMITACIONES

11. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

11.1. Conclusiones
11.2. Recomendaciones

12. AGRADECIMIENTOS

13. BIBLIOGRAFÍA

Otra bibliografía consultada

14. ANEXOS