Prologo

El acné es una de las afecciones dermatológicas más comunes en la práctica clínica, afectando a pacientes de todas las edades, aunque con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes. Más allá de su impacto físico, el acné puede tener consecuencias psicológicas significativas, afectando la autoestima, las relaciones interpersonales y, en algunos casos, la salud mental del paciente.

Frente a esta realidad, surge la necesidad de contar con guías claras, actualizadas y centradas en el paciente, que permitan al profesional de la salud abordar esta condición de manera integral, empática y basada en la evidencia. Las Guías de buena práctica frente al paciente con acné tienen como objetivo principal ofrecer herramientas prácticas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de esta enfermedad, promoviendo una atención humanizada y eficaz.

Estas recomendaciones están dirigidas a médicos generales, dermatólogos, personal de enfermería y otros profesionales de la salud involucrados en el manejo del acné. A través de un enfoque multidisciplinario, estas guías buscan mejorar la calidad del cuidado, estandarizar procedimientos y fortalecer la comunicación médico-paciente, con miras a lograr resultados terapéuticos óptimos y sostenibles.

Confiamos en que este documento sirva como una referencia útil en la práctica diaria y contribuya a elevar el estándar de atención que brindamos a nuestros pacientes.

El acné vulgaris, comúnmente conocido como acné, es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes en la población general y constituye un motivo de consulta habitual tanto en el ámbito de la atención primaria como en la dermatología especializada. Si bien en la mayoría de los casos no se asocia con consecuencias sistémicas graves, su carga individual, social y psicológica lo convierte en una condición de notable relevancia clínica y humana. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que muchas enfermedades de la piel, incluyendo el acné, deben abordarse no solo desde su dimensión fisiopatológica, sino también desde su impacto en la calidad de vida.

En términos epidemiológicos, se estima que entre el 80% y el 90% de los adolescentes presentan algún grado de acné, y aunque la prevalencia disminuye con la edad, un porcentaje importante de adultos continúa experimentando lesiones activas o secuelas. No se trata, por tanto, de una condición exclusivamente juvenil, ni de un fenómeno pasajero, como a menudo se trivializa. Su aparición puede ser intermitente, persistente y, en algunos casos, dejar cicatrices físicas y emocionales de por vida. Por lo tanto, el manejo del acné requiere de una visión integral, que contemple tanto la dimensión clínica como el contexto psicosocial del paciente.

En la actualidad, el abordaje terapéutico del acné se ha visto enriquecido por múltiples avances científicos: nuevos tratamientos tópicos y sistémicos, mejor comprensión de la fisiopatología, y opciones terapéuticas combinadas que permiten personalizar las intervenciones. No obstante, persisten importantes desafíos. Entre ellos, la automedicación, el uso indiscriminado de antibióticos, la falta de adherencia a los tratamientos prescritos, la desinformación en redes sociales y la demora en la consulta especializada. Además, en muchas ocasiones, el profesional de salud no cuenta con herramientas actualizadas ni con criterios claros para determinar el grado de severidad del acné y su abordaje más adecuado.

Frente a esta realidad, las Guías de buena práctica frente al paciente con acné surgen como un esfuerzo colaborativo y multidisciplinario para proporcionar un marco de referencia práctico, actualizado y basado en la evidencia, que oriente a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones clínicas. Estas guías tienen como propósito estandarizar la atención, garantizar la seguridad y efectividad de los tratamientos y mejorar la relación terapéutica con el paciente.

El contenido de este documento ha sido elaborado a partir del análisis crítico de la literatura científica más reciente, así como del consenso de expertos en dermatología, medicina general, psicología clínica, enfermería y farmacología. Asimismo, se ha incorporado la perspectiva del paciente, reconociendo que toda intervención sanitaria debe estar orientada al bienestar integral de la persona y no solamente al control de los signos clínicos.

Estas guías abordan temas clave como:

Clasificación del acné según su severidad.

Criterios diagnósticos diferenciales.

Tratamientos tópicos y sistémicos: indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos.

Manejo de las cicatrices y secuelas del acné.

Consideraciones especiales en poblaciones vulnerables (adolescentes, mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas).

Educación al paciente y estrategias para mejorar la adherencia terapéutica.

Rol de la alimentación, el estrés y otros factores asociados.

Intervenciones no farmacológicas y tratamientos complementarios.

Uno de los ejes fundamentales de estas guías es la humanización del acto médico. A menudo, los pacientes con acné sufren en silencio, enfrentando burlas, inseguridad y una profunda afectación de su autoestima. En este sentido, resulta imprescindible que el personal de salud se capacite no solo en aspectos técnicos, sino también en habilidades de comunicación, empatía, escucha activa y acompañamiento emocional. La consulta médica debe convertirse en un espacio de confianza, donde el paciente pueda expresar sus inquietudes, ser comprendido sin juicio y recibir información clara, honesta y personalizada.

Estas guías también reconocen el papel de la prevención y la educación sanitaria. La formación continua de los equipos de salud, la promoción del autocuidado y el combate de mitos relacionados con el acné (como la supuesta relación con la falta de higiene o su “inevitabilidad” en la adolescencia) son componentes esenciales de una estrategia integral de abordaje.

Es importante destacar que este documento no pretende sustituir el juicio clínico ni imponer protocolos rígidos. Por el contrario, busca ser una herramienta de apoyo para que cada profesional, en el marco de su experiencia y del contexto particular de cada paciente, pueda tomar decisiones informadas, racionales y éticamente fundamentadas.

En nombre del comité editor, agradecemos profundamente a todos los profesionales e instituciones que contribuyeron a la elaboración de estas guías. Su compromiso con la excelencia médica y con la dignidad de los pacientes ha sido el motor de este trabajo. Asimismo, alentamos a los lectores a aplicar estas recomendaciones con espíritu crítico, sensibilidad humana y vocación de servicio.

Confiamos en que esta obra será de utilidad tanto para profesionales en formación como para especialistas experimentados, y que contribuirá a mejorar significativamente la calidad del cuidado ofrecido a las personas que viven con acné.

Porque detrás de cada lesión cutánea, hay una historia, una emoción, una vida que merece ser atendida con ciencia, compasión y respeto.

Índice

Prólogo

Dedicatoria

1. Introducción

1.1 El acné como fenómeno médico y social
1.2 La necesidad de guías de buena práctica clínica
1.3 Un enfoque integral, centrado en la persona
1.4 Destinatarios y estructura del documento

Objetivos

Uso racional de antibióticos y prevención de resistencias

Introducción
Principios del uso racional de antibióticos en acné
Medidas para prevenir la resistencia bacteriana
Consideraciones especiales
Conclusión

Escalas de Evaluación Dermatológica en el Acné

Escalas comúnmente utilizadas en la evaluación del acné
Guías rápidas para la atención primaria del paciente con acné

Glosario

Bibliografía