Resumen

La realización de actividad física durante el puerperio aporta numerosos beneficios tanto a nivel físico como psicológico en la madre. En este periodo de importantes cambios físicos, hormonales y emocionales es fundamental adoptar estrategias como el ejercicio físico que promuevan la recuperación y bienestar de la mujer.

Para conocer la influencia del ejercicio físico en la etapa postparto se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática en distintas bases de datos científicas, así como en páginas oficiales de organismos especializados en el tema a tratar.

Los ejercicios que destacan como beneficiosos para la mujer durante el puerperio son los ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento muscular y otras modalidades como el yoga o la gimnasia abdominal hipopresiva. Con estos tipos de ejercicios podemos abordar y reducir alteraciones físicas como el prolapso de órganos pélvicos, la incontinencia urinaria y fecal, la diástasis de rectos abdominales o la pérdida de densidad mineral ósea entre otros; además de prevenir y reducir el riesgo de depresión postparto y síntomas asociados.

Cabe señalar la compatibilidad entre la lactancia materna y la realización de ejercicio físico, ya que es una cuestión que preocupa a un gran número de madres durante esta etapa; de manera que no se ve alterada la composición de la leche materna ni el desarrollo y crecimiento del recién nacido.

Palabras clave: puerperio/periodo postparto, ejercicio físico, rehabilitación postparto, salud mental postparto, lactancia materna.

Introducción

El puerperio es el periodo que comienza inmediatamente después del parto, y dura hasta las 6 semanas postparto (aunque puede extenderse por meses e incluso hasta un año). Durante este periodo, el cuerpo de la mujer vuelve a su estado pregestacional a través de una serie de cambios físicos y fisiológicos.

Clínicamente, el puerperio se puede dividir en tres fases:

Inmediato: comprende las primeras 24 horas tras el alumbramiento, incluyendo las dos primeras horas que la madre permanece en el área de partos antes de ser admitida en la planta de obstetricia.
Precoz: Incluye a partir del segundo día hasta la primera semana post parto. Se caracteriza por el cambio del medio hospitalario al entorno familiar, y por tanto, el inicio de la adaptación en el hogar.
Tardío: Corresponde a partir de la primera semana hasta la óptima recuperación de la mujer. Ciertos autores consideran que la duración del puerperio tardío está limitada a aproximadamente seis semanas (40-45 días), coincidiendo con la aparición de la menstruación. Otros consideran que existe una cuarta clasificación denominada “puerperio alejado”, que comprendería desde los 45 días hasta un límite impreciso, que estaría determinado por el tiempo que tarde la mujer en su óptimo proceso de recuperación

Durante las tres fases, la mujer va a ir recuperando su estado pregestacional, experimentando cambios físicos, psicológicos, emocionales y hormonales. La duración del puerperio y los signos y síntomas que pueden aparecer en el mismo varían en cada mujer.

La OMS define la actividad física como “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía”. Hace referencia a todo el movimiento (tiempo de ocio, desplazamientos, en el trabajo…); mientras que el ejercicio es un término más específico que implica “la realización de una actividad física programada, que es estructurada y repetitiva, con el objetivo de mejorar o mantener uno o más componentes de la forma física”. La definición de actividad física engloba al ejercicio físico.

Según las recomendaciones de la OMS, el nivel de actividad física necesaria para conseguir y mantener una adecuada salud en las mujeres durante el embarazo y el puerperio (siempre que no existan contraindicaciones para ello) sería realizar actividad aeróbica moderada 150 minutos a lo largo de la semana, incorporando actividades de fortalecimiento muscular; junto con la limitación de actividades sedentarias, sustituyéndolas por actividades físicas de cualquier intensidad.

Algunos de los beneficios de la realización de actividad física durante el periodo postparto son la disminución de peso, mejora del estado cardiovascular, fortalecimiento y tonificación de músculos abdominales y aumento del nivel de energía; también puede conseguir reducir el estrés, mejorar la calidad del sueño y reducir los síntomas de la tristeza postparto.

Índice

RESUMEN

ABSTRACT

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. METODOLOGÍA

4. DESARROLLO

4.1. CAMBIOS ANATOMO-FISIOLÓGICOS Y PSICOLÓGICOS QUE SE DAN EN EL PUERPERIO
- 4.1.1. Cambios anatómicos y fisiológicos
- 4.1.2. Cambios psicológicos y emocionales
4.2. MODALIDADES DE EJERCICIO FÍSICO EN EL PUERPERIO
- 4.2.1. Ejercicios aeróbicos
- 4.2.2. Fortalecimiento muscular
- 4.2.3. Otros
4.3. EFECTOS FÍSICOS DEL EJERCICIO FÍSICO EN PUÉRPERAS
- 4.3.1. Prolapso de órganos pélvicos e incontinencia urinaria y fecal
- 4.3.2. Diástasis del recto abdominal (DRA)
- 4.3.3. Peso corporal y porcentaje graso
- 4.3.4. Lactancia y densidad mineral ósea (DMO)
4.4. EFECTOS PSICOLÓGICOS DEL EJERCICIO FÍSICO EN PUÉRPERAS
- 4.4.1. Tristeza postparto, depresión postparto y ansiedad
4.5. INFLUENCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA LACTANCIA MATERNA Y DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO

5. CONCLUSIONES

6. BIBLIOGRAFÍA