Resumen

Introducción: El ictus es uno de los problemas sanitarios de mayor importancia considerándolo un problema de salud pública y una emergencia médica, por ello el reconocimiento precoz de la sintomatología y la activación temprana del Código Ictus promueve un traslado y una atención adecuada en el menor tiempo posible para poder beneficiarse de las terapias y tratamientos que logren la detección del ictus.

Objetivo: Profundizar en la efectividad del código ictus en personas adultas que sufren un ictus.

Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa en las bases de datos PubMed, Cuiden y Dialnet utilizando un lenguaje controlado. También se ha consultado las webs de instituciones como el Instituto Nacional de Estadística (INE), World Health Organization (WHO), National Institutes of Health (NIH) y Google Scholar.

Resultados: Se eligieron 28 artículos de las bases de datos en inglés y español publicados en los últimos 5 años de acuerdo a los términos establecidos para la búsqueda, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Además de las publicaciones consultadas en las distintas webs.

Conclusiones: Se evidencia que la efectividad del Código Ictus es alta gracias a la implementación del protocolo. Este protocolo ha mejorado los tiempos de traslado y de diagnóstico, ha aumentado la frecuencia de los tratamientos de terapia fibrinolítica y el pronóstico funcional de los pacientes a los 3 meses, reduciendo las tasas de complicaciones y mortalidad.

Palabras clave: Ictus, ictus hemorrágico, ictus isquémico, protocolo, código ictus, Enfermería, unidades de ictus.

Introducción

El ictus es uno de los problemas sanitarios de mayor importancia considerándolo un problema de salud pública y una emergencia médica. Se define como una enfermedad cerebrovascular en la que se produce un déficit neurológico súbito secundario a una lesión cerebral que puede ser de origen hemorrágico o isquémico.

Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define el ictus como una patología que presenta síntomas de disfunción del sistema nervioso central que pueden llevar a la muerte o a secuelas funcionales, proporcionando una alta probabilidad de discapacidad.

Con el ictus “el tiempo es cerebro”, esto significa que cuanto antes empiece el tratamiento, mejor, ya que el ictus causa un daño cerebral permanente en cuestión de minutos a horas. Con el adecuado tratamiento es posible salvar estas células, así como, reducir y revertir el daño.

Las enfermedades cerebrovasculares o ictus afectan a 15 millones de personas al año, de las cuales un tercio fallece y otro queda discapacitado de forma permanente. A nivel mundial, esta patología representa la tercera causa de muerte después de las enfermedades cardíacas o el cáncer. Además, en un 35-45% de los casos el ictus ocasiona secuelas incapacitantes.

En España se produce un fallecimiento cada 15 minutos. Según el INE, en 2021 se registraron 106.517 altas hospitalarias por accidentes cerebrovasculares, de las cuales, el 79,12% ingresaron por urgencias. En un 70% de los casos, el motivo del alta fue la estabilización médica, el 12% de las altas se debieron al fallecimiento y un 15% al traslado a otros centros. En concreto, en Castilla la Mancha, la incidencia del ictus es de 150-200 casos nuevos por 100.000 habitantes y año.

El ictus es la primera causa en producir una discapacidad permanente debido al amplio y heterogéneo número de secuelas que deja. Por lo que, afecta de forma significativa a la vida diaria de las personas, tanto en aspectos cognitivos como funcionales por lo que es primordial un inicio precoz de atención y una buena rehabilitación a la hora de conseguir una mejor recuperación.

Un accidente cerebrovascular puede causar una gran variedad de problemas de salud dependiendo de la parte del cerebro que esté afectada. De esta manera, alguien que ha sufrido un ictus puede tener problemas a nivel físico con parálisis o debilidad, generalmente en un lado del cuerpo, afasia, disfagia, dolor o entumecimiento; a nivel cognitivo puede causar problemas con el pensamiento, la conciencia, la atención, el aprendizaje, el juicio y la memoria; a nivel emocional puede conllevar aumento de la ansiedad, depresión y/o dificultades para controlar las emociones; a nivel social pueden sufrir aislamiento y soledad.

Para favorecer la atención precoz de pacientes con ictus agudo se utiliza el Código Ictus (CI). El Código Ictus, en la actualidad, constituye una pieza fundamental y necesaria a la hora de atender rápidamente y tratar con eficacia a un paciente con ictus.

Por lo tanto, el CI es un procedimiento asistencial coordinado que pretende garantizar a los pacientes con sospecha de ictus el acceso a las terapias de reperfusión cerebral en el seno del ictus isquémico y a ofrecer unos cuidados especializados en una unidad de ictus gracias a un traslado inmediato.

Pregunta PICO:

¿El código ictus es eficaz para disminuir las complicaciones en adultos con ictus?

Paciente: adultos de ambos sexos con ictus.
Intervención: código Ictus.
Resultados: disminución de complicaciones relacionadas con déficits motores, alteraciones sensitivas o del lenguaje.

Índice

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCIÓN

Pregunta PICO

II. OBJETIVOS

Objetivo general
Objetivo específico

III. METODOLOGÍA:

Estrategia de búsqueda
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Selección de artículos
Diagrama de flujo

IV. DESARROLLO

1. CONTEXTUALIZACIÓN Y CONSECUENCIAS DEL ICTUS
- 1.1. Definición y epidemiología del ictus
- 1.2. Signos y síntomas del ictus
- 1.3. Tipos de ictus
- 1.4. Factores de riesgo
- 1.5. Incidencia y prevalencia del ictus
- 1.6. Diagnóstico del ictus
- 1.7. Tratamiento del ictus
  - 1.7.1. Tratamiento agudo para el accidente cerebrovascular isquémico
  - 1.7.2. Tratamiento agudo para el accidente cerebrovascular hemorrágico
- 1.8. Rehabilitación del ictus
2. CÓDIGO ICTUS
- 2.1. Ámbito prehospitalario
- 2.2. Ámbito intrahospitalario
3. UNIDADES DE ICTUS
- 3.1. Cuidados de enfermería al paciente con ictus

V. CONCLUSIONES

VI. ANEXOS

VII. BIBLIOGRAFÍA