ISBN: 978-84-1142-404-2
© Nazaret Romero Pizarro, María Eugenia Rojas Martín
Resumen
Las enfermeras trabajan a menudo con falta de sueño, dolor o hambre, entre otros factores.
Esta profesión requiere de gran atención constante tanto para el propio personal como para los pacientes que se atienden y es necesario tener la mente despejada para tomar una correcta decisión en circunstancias, a priori, adversas.
Muchas de estas profesionales padecen el síndrome de Burnout o “síndrome del quemado”.
Este trabajo expone un caso clínico de una enfermera en servicio de emergencias con años de experiencia en Enfermería extra hospitalaria que presenta indicios subagudos de Burnout y se describen los cuidados adoptados para paliar dicha situación.
Además, se plantea un diseño de investigación cuantitativo en un servicio de emergencia extra hospitalario de Madrid para estudiar la relación entre el síndrome de burnout y estresores en la vida diaria de los profesionales.
Por último, este estudio puede servir de base en líneas futuras para determinar realmente si el Burnout es realmente estrés laboral, es decir, si dicho estrés es está promovido por agentes causantes laborales o son agentes personales del propio individuo.
PALABRAS CLAVE: Burnout, enfermería emergencias, estrés.
Justificación
La Enfermería es uno de los pilares básicos en los cuidados de pacientes; el bienestar de este colectivo sanitario es un elemento esencial en el desempeño de su trabajo. De ahí la preocupación en los estudios de investigación que muestran que la enfermería sufre frecuentemente de estrés laboral, presentando síntomas que pueden asociarse a un SDB profesional, en otras palabras, sufren de síndrome de Burnout.
El estrés se desarrolla cuando las demandas externas de un individuo exceden sus capacidades de adaptación. Aunque el estrés puede ayudar a abordar un desafío, se acentúan más los efectos perjudiciales, como sentirse presionado y abrumado. Llevado a su extremo puede llegar a provocar insomnio, fatiga, irritabilidad, ansiedad y depresión. Para muchos trabajadores las demandas de su entorno laboral son un factor importante a la hora de sentirse estresados. La cantidad de estrés, relacionado con el trabajo, ha aumentado en las últimas décadas debido a las crecientes expectativas, a la acumulación de jornadas sin descanso y a un entorno poco favorable.
Como resultado, el síndrome de Burnout (SDB) se ha convertido en un fenómeno común a nivel mundial, especialmente entre los miembros de las profesiones con alto estrés laboral: bomberos, policías, maestros y todo tipo de profesionales de la salud. En comparación con otros ámbitos profesionales, los relacionados con el ámbito sanitario acumulan un 36% más de probabilidades de desarrollar SDB que el resto.
De entre todas las unidades del ámbito sanitario, trabajar en una unidad de cuidados intensivos (UCI) es especialmente estresante debido a la alta tasa de mortalidad/morbilidad de los pacientes, los problemas asociados a sus patologías y las rutinas diarias de trabajo que conllevan procedimientos que en muchos casos derivan en problemas morales y éticos. En particular, la muerte se considera uno de los aspectos más estresantes del entorno laboral de la UCI.
Diferentes investigaciones demuestran que los profesionales de las UCIs están sometidos a un ambiente de continua alerta. Esta situación puede desembocar en SDB. Se ha sugerido que los profesionales de la UCIs podrían verse afectados por la necesaria empatía con el enfermo y el estado de ánimo de sus familiares, al afrontar el final de la vida.
En muchos casos los pacientes en la UCI carecen de capacidad de toma de decisiones; por lo que los profesionales de la salud deben informar a las familias para la toma de decisiones trascendentales difíciles de asimilar. Además, el entorno de trabajo de la UCI se ha vuelto cada vez más técnico, lo que requiere de conocimientos específicos en procedimientos e intervenciones complejas.
Todos estos aspectos llevan a una conducta de angustia y, en consecuencia, a aumentar el estado emocional. Este estrés laboral puede tener un efecto negativo en el desempeño profesional. Incluso podría dar como resultado un absentismo a largo plazo cuando los profesionales dejan su trabajo por bajas, para preservar su propia salud. Situación que en última instancia conduce a una reducción de personal cualificado. Se debe entender que estos procesos pueden incluso, reducir la calidad de la atención a pacientes y familiares de aquí la importancia de ser conscientes de sus consecuencias, y a su vez de que factores los desencadenan.
Gran parte de la literatura anterior relacionada con el SDB se ha centrado en las consecuencias negativas del trastorno, ya que corresponden a medidas de resultado centradas en el personal sanitario, pacientes y familiares, incluida la seguridad y la calidad de la atención. Promover el bienestar del entorno debe ser una prioridad.
Proteger la salud mental y física de los profesionales, que están en riesgo de sufrir el SDB o que se encuentran en entornos laborales estresantes, también debe ser de vital importancia. El presente trabajo parte de la necesidad exclusiva de abordar el SDB en entornos de unidades de atención especializadas, y de una necesidad personal como futura profesional, de abordar aquellos aspectos que puedan afectar a los profesionales de enfermería y en consecuencia afectar a los pacientes a cargo de la unidad.
El presente trabajo, además de señalar los factores de riesgo, y las consecuencias del SDB, tiene como finalidad la adquisición de conocimientos profundos sobre la prevención del SDB y las formas de mitigar sus efectos en los profesionales de la UCI y su entorno. Como futuros profesionales se debe ser consciente de que la voz es importante y se debe participar en la promoción de la salud y bienestar del colectivo. Ser proactivos ante este tipo de problemas, y saber manejar las situaciones, puede contribuir a evitar riesgos en el desempeño profesional y las posibles consecuencias derivadas de estas actuaciones.
Índice
1. JUSTIFICACIÓN
2. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
3. MARCO TEÓRICO
3.1. ESTRÉS
- 3.1.1 Definición de Estrés
- 3.1.2. Tipos de Estrés
- 3.1.3. Factores Causantes
- 3.1.4. Estrés Ocupacional
- 3.1.5. Consecuencias del Estrés
3.2 BURNOUT
- 3.2.1 Burnout en la Profesión Enfermera
- 3.2.2 Consecuencias
- 3.2.3 Intervenciones Preventivas
3.3 CONCLUSIONES DEL MARCO TEÓRICO
4. CASO CLÍNICO
4.1. INTRODUCCIÓN
4.2. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES
4.3 PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON
4.4 CONCLUSIONES CASO CLÍNICO
5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN CUANTITATIVO
5.1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
5.2. MARCO TEÓRICO
5.3. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS E HIPÓTESIS
5.4. TIPO DE DISEÑO
5.5 POBLACIÓN DE ESTUDIO
5.5.1. Criterios de Inclusión y Exclusión
5.5.2. Cálculo de Tamaño Muestral
5.6. MÉTODO DE RECOGIDA DE DATOS
5.7. VARIABLES DE ESTUDIO
5.8. ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN
5.9. CONCLUSIONES
6. BIBLIOGRAFÍA
7.1. ANEXO I: ESCALA MBI
7.2. ANEXO II: ESCALA ESTRÉS PERCIBIDO
7.3 ANEXO III: ESCALA GOLDBERG
7.4. ANEXO IV: DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LAS CONSIDERACIONES ÉTICAS
7.5 ANEXO V: CONSENTIMIENTO INFORMADO
7.6. ANEXO VI: CUESTIONARIO PERSONAL.
7.7. MODELO DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN SAMUR