NECESIDADES NUTRICIONALES DE LA MUJER EMBARAZADA: IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL

Introducción

El embarazo es un evento fisiológico que conlleva a que se produzcan muchos cambios en el cuerpo de la embarazada, es por ello que durante este periodo la alimentación adquiere un papel muy importante. Las demandas nutricionales durante los meses de gestación van a ser un requisito indispensable que condicionará el desarrollo fetal, así como posteriormente su salud en un futuro .

Una alimentación sana y equilibrada antes, durante y después del embarazo ayudará a prevenir enfermedades tanto en la gestante como en el niño, así como problemas durante la gestación, el parto y la lactancia materna. Entre las enfermedades y/o complicaciones que podemos prevenir se encuentra la diabetes gestacional, preeclampsia-eclampsia, hipertensión, macrosomía fetal, la obesidad infantil, anemias, el aborto espontáneo, espina bífida, la inducción del parto, episiotomía, cesárea, infección de herida quirúrgica y hemorragias postparto.

Aún existen muchos errores y mitos sobre las recomendaciones alimentarias de la embarazada, como por ejemplo el mito de “comer por dos”, algo que lleva a problemas de sobrepeso y/u obesidad y a su vez a patologías en la gestante y en el feto.

La obesidad está considerada la epidemia del siglo XXI e involucra a las mujeres en edad reproductiva, además está íntimamente relacionada con la alimentación de la población, por lo que es imprescindible concienciar a las personas de la importancia que tiene una buena nutrición y más aún la de una embarazada por las numerosas complicaciones perinatales. En este sentido, varios estudios relacionan la obesidad materna con la parálisis cerebral de los niños nacidos a término, la cual es una discapacidad motora pediátrica de las más frecuentes.

A su vez la obesidad y/o sobrepeso van muy relacionados con el riesgo de presentar diabetes, un problema cada día más presente en el mundo. La gestación como tal se puede considerar diabetogénica, por lo que un aumento de peso en esta etapa va a conllevar a una mayor resistencia a la insulina, y consigo a una disminución de las células beta de producir insulina suficiente lo que aumentaría el riesgo de presentar diabetes gestacional.

La diabetes gestacional puede provocar en el feto los siguientes efectos: aumento de la hiperglicemia, los ácidos grasos libres e hiperinsulinemia, lo cual puede ocasionar un aumento de la adiposidad y acidosis, retraso en la maduración pulmonar e hiperglucemia neonatal. A su vez se puede asociar a la obesidad infantil, intolerancia gravídica y disminución de la función cerebral.

Intervención educacional en Atención Primaria

En cada comunidad autónoma hay una guía de educación maternal propia o preparación para la maternidad que siguen una estructura similar en cuanto al número de sesiones, duración, información que se aborda, material que se usa y actividades.

El programa formativo de educación maternal es el siguiente:

Cuidados a la mujer para el buen desarrollo del embarazo.
Asistencia en el proceso fisiológico del parto.
Procedimientos hospitalarios de rutina, gestionando las actividades y recursos existentes en el ámbito de la atención de salud materno-infantil y la salud sexual y reproductiva de la mujer tanto en atención primaria como especializada.
Técnicas prenatales: gimnasia, respiración, pujos, entre otras.
Cuidados de la mujer y recién nacido durante el puerperio.

En los cuidados necesarios para el buen desarrollo del embarazo encontramos la necesidad de una buena nutrición de la embarazada antes, durante y después del embarazo, así como la buena nutrición del niño desde su nacimiento.

Es conveniente que aquellas mujeres que quieran quedarse embarazadas soliciten una consulta preconcepcional con la matrona en el Centro de Salud, puesto que esto evitaría posibles problemas de salud como enfermedades crónicas o si la mujer tiene más de 35 años o menos de 17 años. En dicha primera consulta se podrían tomar medidas preventivas para reducir o eliminar estos riesgos 22, 25. La matrona elaborará un plan dietético conjuntamente con la mujer, teniendo en cuenta su edad reproductiva, actividad física, ganancia de peso recomendada y trimestre de embarazo 22.

Lo ideal sería, tres meses antes de la concepción, tomar medidas preventivas:

No tomar medicamentos sin prescripción.
Tomar dosis adecuadas de ácido fólico y suplementos.
Seguir una alimentación saludable.
Evitar el consumo de frutas y verduras sin lavar o mal lavadas, así como carnes crudas o poco cocinadas, salvo que se congelen a -22ºC durante 10 días.
Evitar el contacto con los gatos y sus heces para prevenir la toxoplasmosis.
No consumir alcohol, tabaco y otros tóxicos.
Protección de riesgos laborales.