INTOXICACIÓN AGUDA POR SETAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS

Introducción

Estado actual del problema

Desde la antigüedad, las setas se han utilizado como componentes de la dieta humana y muchos documentos escritos en los países orientales ya describían las propiedades nutricionales y medicinales de determinadas especies de hongos. La recolección directa y el crecimiento de los mismos en diferentes ámbitos geográficos han contribuido a la generalización de su uso.

El consumo de hongos ha aumentado en los últimos años, lo cual puede ser debido a varias razones: una de ellas es que ha pasado a formar parte de la alimentación en determinados sectores de la población, otra es la difusión dentro del ámbito culinario, tanto a nivel particular como a nivel de la alta cocina y por último en determinadas zonas geográficas la recolección y posterior preparación para el consumo, es fuente de reunión y de evento social.

En el panorama mundial, es posible que existan unas 140000 especies diferentes de setas, de las cuales unas 2000 son consideradas seguras para el consumo humano y unas 700 son usadas con fines terapéuticos, sin embargo, es difícil saber con exactitud, dado que varían las series según las zonas en las que estén realizadas los diferentes estudios.

Todo lo mencionado anteriormente, ha hecho que se asista a un incremento del número de intoxicaciones, y a un aumento de la demanda en los servicios de urgencias.

Según las estadísticas que manejemos, nos encontramos con diferentes epidemiologías, la American Association of Poison Control Centers arroja cifras de 7000-9000 casos de intoxicaciones por setas desde el año 2004 al 2018; en Europa, zonas como Turquía, en la cual también nos encontramos con cifras altas de intoxicaciones agudas.

En nuestro país, según los datos del Servicio de información toxicológica del Instituto Nacional y Ciencias Forenses, perteneciente al Ministerio de Justicia, en el año 2013 se recogieron 187 consultas sobre setas de un total de 77000 exposiciones a nivel del todo el territorio Nacional, si bien, debemos reflejar, que estos datos no son siempre auténticas intoxicaciones.

Dentro de las especies conocidas como venenosas, destaca la Amanita, como la más conocida, sobre todo en nuestro territorio. La especie Amanita phalloides destaca por la hepatotoxicidad que presenta, sin embargo, no siempre se realiza el diagnóstico botánico responsable del envenenamiento. La intoxicación por Amanita es más frecuente en el hemisferio norte, sobre todo en Europa Central y en la zona oeste de Asia.

Síndromes tóxicos

La intoxicación por setas va a depender de diferentes factores como son el tipo de hongo, la cronología y la clínica, por tanto, es importante mantener un alto índice de sospecha e investigar el número de personas que consumieron setas, tipo de seta que creían recolectar y consumir, el tiempo de latencia desde la ingesta, los síntomas predominantes y la intensidad de ellos, y descartar otras posibles causas de la clínica.