Resumen

Cuando nuestro propio sistema inmunitario ataca a las células y tejidos sanos de nuestro cuerpo quiere decir que estamos ante una enfermedad autoinmune.

Una de las más desconocidas tanto por su difícil diagnóstico como por sus múltiples afecciones es la denominada vulgarmente como Lupus.

Daremos cuenta de los diferentes tipos de Lupus, sus patologías, sus evoluciones y el nivel de prevalencia en la población, así como las diferentes complejidades que conlleva su diagnostico.

Abordaremos la enfermedad, sus causas y difícil diagnóstico analizando un caso práctico y real de una mujer joven y aparentemente sana que después de un periplo de 9 años es diagnosticada con Lupus eritematoso sistémico (LES).

Introducción

El Lupus posee varias formas clínicas y con evoluciones muy variopintas, desde cutáneas muy localizadas, hasta formas sistémicas que en muchos casos ponen en peligro la vida de los pacientes.

Su nombre clínico se remonta al año 1230, pero se tiene cierta constancia de la enfermedad desde el siglo V a.C.: Finalmente no será hasta después de muchas investigaciones y complejidad de casos que en 1971 la Asociación Americana de Reumatismo publicará los primeros criterios de clasificación.

Existen varios factores que se deben tener en cuenta, como los genéticos, hormonales y ambientales a la hora de realizar los estudios necesarios para su diagnóstico. Además, sus múltiples manifestaciones son otro problema a la hora de su detección ya que van desde las cutáneas, musculo-esqueléticas, renales, neurológicas, pulmonares, cardiacas, gastrointestinales y hematológicas entre otras.

Dada la complejidad del diagnóstico algunas pruebas como las de laboratorio son bastante extensas y van desde conteo sanguíneo completo, velocidad de sedimentación globular, orina, química, niveles de complemento y anticuerpos entre otras muchas.

Los tratamientos para los distintos tipos de lupus y sus afecciones son muy diversos. Existen tratamientos específicos como los inmunosupresores, corticoides o antipalúdicos para afecciones orgánicas determinadas y otros tratamientos o medidas más generales como la protección solar, dieta, ejercicios o hábitos saludables que de forma general debe conocer y seguir todos los afectados por la enfermedad en cualquiera de sus variedades o gravedad.

En el mundo existen más de 5 millones de personas con la enfermedad y la gran mayoría son mujeres, pero su rango de edad es variado y afecta tanto a niños, como adultos y ancianos. Es por ese motivo que existen muchos estudios clínicos sobre la enfermedad, pero con pocos resultados y muy variados dada la complejidad de la enfermedad.

Desarrollo de la patología

Definición

El lupus es una enfermedad reumática sistémica crónica y autoinmune. Esto quiere decir que el propio sistema inmune del cuerpo destruye sus células, órganos, tejidos, etc. y se caracteriza por la inflamación de los tejidos y el daño de los mismos. Es una de las enfermedades reumáticas sistémicas más frecuente que continúa creciendo, en España hay una incidencia de 9 por cada 10.000 habitantes. En los últimos años la calidad de vida de estos pacientes ha mejorado mucho pero aún así el riesgo de muerte sigue siendo de 2 a 3 veces mayor.

Causas

A día de hoy las causas del lupus aún son desconocidas y cabe la posibilidad de que sea hereditario. También se cree que pueden afectar los factores ambientales, factores genéticos, factores hormonales, alteraciones en la activación de las células B, disfunción de las células T, alteraciones en la apoptosis, desequilibrio en el balance de las citoquinas, las infecciones y los virus. Dentro de los factores ambientales destacaremos la exposición solar, los virus y los fármacos, siempre que la persona a la que le afectan estos factores sea susceptible de desarrollar la enfermedad.

Signos y síntomas

Se trata de una enfermedad difícil de detectar ya que cada individuo presenta síntomas diferentes y es complicado encontrar a dos personas con los mismos. Por ello muchas veces se confunde con otras enfermedades. Sin embargo, hay algunos síntomas más comunes como pueden ser el cansancio extremo, erupciones en la piel, la inflamación de articulaciones, la pérdida del cabello, fiebres sin motivo, el fenómeno de Raynaud (que debido a temperaturas frías o emociones fuertes tienen espasmos vasculares que bloquean el riego sanguíneo de los dedos de las manos y de los pies, orejas y nariz) y vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos).

Índice

1. Resumen

2. Introducción

3. Desarrollo de la patología

3.1 Definición
3.2 Causas
3.3 Signos y síntomas
3.4 Diagnóstico
- 3.4.1 Evaluación inicial del paciente
- 3.4.2 Evaluación especializada
3.5 Tratamientos
3.6 Epidemiología
3.7 Prevención
3.8 Tipos de lupus
3.9 Lupus de inicio tardío
3.10 Complicaciones

4. Exposición del caso clínico

4.1. Presentación del paciente (historia clínica)
4.2. Contexto laboral del caso expuesto
4.3. Descripción de la patología del paciente
4.4. Diagnóstico
4.5. Tratamiento de la patología
4.6. Educación para la salud
4.7. Apoyo psicológico

5. Conclusiones

6. Bibliografía/Webgrafía