Resumen

Introducción: la disfagia se trata de un trastorno de deglución que presenta una alta prevalencia en el ámbito hospitalario y que se asocia a elevadas complicaciones que pueden aumentar la morbimortalidad de pacientes, siendo la consecuencia más crítica la neumonía por aspiración. En este tipo de casos, el personal TCAE desempeña un papel esencial para prevenir la aparición de riesgos asociados a la disfagia.

Objetivos: determinar la importancia de las intervenciones del personal TCAE en cuanto a alimentación e higiene de pacientes que presentan disfagia para prevenir complicaciones asociadas y garantizar su seguridad.

Metodología: se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática mediante la búsqueda de artículos científicos y manuales utilizando palabras clave, criterios de inclusión y exclusión y reconociendo las distintas limitaciones.

Desarrollo: se han realizado cuatro capítulos, divididos en distintos subcapítulos, en los cuales se han detallado en cada uno los distintos roles e intervenciones que presenta el personal TCAE en cuanto a la alimentación e higiene de pacientes que presentan disfagia. Además, también se han explicado los conocimientos que deben de presentar estos sanitarios ante los cuidados de este tipo de pacientes.

Conclusión: es de vital importancia el papel, presencia y formación del personal TCAE para la higiene, alimentación y cuidados de manera individualizada y adaptada a pacientes que presentan disfagia, para garantizar su seguridad y prevenir posibles complicaciones.

PALABRAS CLAVE

Trastornos de la Deglución, Neumonía por aspiración, Alimentación adaptada, Seguridad del paciente, Atención de enfermería, Higiene bucal.

Metodología

Se ha realizado una revisión bibliográfica sistemática mediante la búsqueda de artículos y evidencias científicas disponibles en las bases de datos, tales como PubMed y Scielo. Además, durante la realización de la revisión bibliográfica también se ha consultado de forma gratuita guías de práctica clínica del Ministerio de Sanidad de España, así como documentos oficiales de diversas sociedades españolas, tales como el uso del documento de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología como apoyo para la definición de disfagia y las enfermedades asociadas a los trastornos de deglución. Por último, se ha consultado la normativa legal vigente, concluyendo el uso del documento referente al Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de Las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social como método de definición de las principales funciones del personal TCAE y su justificación principal en cuanto a la ayuda en un paciente con trastornos de deglución.

Por otro lado, durante la búsqueda de los artículos científicos se han utilizado los Descriptores en Ciencias de la Salud para garantizar una búsqueda científica adecuada, concluyendo por ejemplo que el término de “disfagia” corresponde, según criterios DeCS y MeSH a “trastornos de la deglución”, entre otras palabras claves usadas. Asimismo, se han utilizado operados booleanos tales como OR y AND.

En cuanto a los criterios de inclusión utilizados, se han utilizado aquellos artículos científicos y manuales publicados en versión PDF, en idioma español y descargables de manera gratuita y con acceso a texto completo. Además, se han seleccionado aquellos que siguieran las competencias del personal TCAE orientadas a pacientes con disfagia, o complicaciones directas de la misma.

Por otro lado, en cuanto a los criterios de exclusión se han excluido aquellos artículos científicos y manuales que no estuviesen disponibles en versión PDF y no se pudiesen descargar o que no estuviesen en idioma español. Además, se han excluido aquellos artículos que no se centrasen en el tema principal de la disfagia, la importancia de los cuidados en la alimentación y la higiene centrada la disfagia, o posibles complicaciones asociadas a la disfagia como la neumonía por aspiración.

En cuanto a las limitaciones encontradas durante la búsqueda de artículos científicos y manuales centrados tanto en el tema principal de la disfagia y posibles complicaciones asociadas a disfagia y su relación con el personal TCAE, se encuentra la escasez de literatura científica sobre el abordaje del personal TCAE en estos casos debido a que la mayoría de artículos científicos se centraba en el papel del personal médico en cuanto al diagnóstico y pruebas médicas para diagnosticar una disfagia. Por tanto, durante la búsqueda de información he tenido que acceder a la información localizada en el BOE para ubicar las funciones principales del personal TCAE y poder adaptarlo a los artículos científicos que explicaban la relación de la higiene, la alimentación y la disfagia puesto que tanto la higiene y la alimentación son competencias directas del personal TCAE en estos pacientes.

Por último; para acabar con el apartado de la metodología, debido a que este estudio se trata de una revisión bibliográfica donde la información es complementaria a datos ya publicados, no ha sido necesario la aprobación por parte de un Comité de Ética de Investigación Clínica debido a que no se ha hecho ninguna investigación propia. Por tanto, se han garantizado los derechos de autor en cuanto a las citas y referencias bibliográficas en cada artículo utilizado en todo momento.

Índice

RESUMEN

PALABRAS CLAVE

METODOLOGÍA

OBJETIVOS

Objetivo general
Objetivos específicos

INTRODUCCIÓN

Definición y contextualización de la disfagia
Complicación: neumonía por aspiración
Datos estadísticos y relevancia en salud pública
Justificación del rol del TCAE

DESARROLLO

Capítulo I: Protocolo de Reconocimiento Precoz y Signos de Alerta

1. La observación directa durante la ingesta
2. Clasificación de los signos de alerta a pie de cama
3. Protocolo de registro y notificación inmediata

Capítulo II: Adaptación Dietética: Manejo de Texturas y Modificadores Reológicos

1. Modificación de la Reología en Líquidos: Niveles de Espesor
2. Homogeneidad en Dietas Sólidas y el Peligro de las Dobles Texturas
3. Control de Ingestas y Registro del Volumen Consumido

Capítulo III: Intervención Postural y Maniobras de Seguridad durante la Ingesta

1. Posicionamiento Terapéutico: La Postura Fowler y Sedestación a 90º
2. Maniobra de Flexión Cervical Anterior (Barbilla al Pecho)
3. Control del Ritmo de Alimentación

Capítulo IV: Higiene Bucodental Exhaustiva como Barrera Infecciosa

1. La importancia de la higiene bucodental en el ambiente hospitalario (SCIELO, disfagia 2025)
2. Procedimiento de higiene bucodental por el personal TCAE

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA