Resumen

Este estudio aborda el impacto emocional de la no maternidad no elegida en mujeres y la búsqueda de estrategias para prevenirlo.

El objetivo principal es diseñar un programa para la prevención de la depresión y ansiedad a través del empoderamiento en mujeres de 35 años o más ante la no maternidad no elegida.

Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en PubMed y Dialnet que demuestra el impacto psicológico de la infertilidad y el beneficio para la salud mental de los talleres de empoderamiento femenino y grupos de apoyo. Se seleccionan 7 artículos de distintas culturas y países

Los resultados obtenidos identifican la existencia de un «duelo desautorizado» y un trauma reproductivo que incrementan el riesgo de ansiedad y depresión además de una tendencia a la medicalización de la reproducción. Por otro lado, la bibliografía avala los programas de empoderamiento y grupos de apoyo como estrategias para la recuperación de autoestima, resilencia y autonomía.

Se concluye que un programa de educación sexual integral para mujeres mayores de 35 años con no maternidad no elegida debe ser multidimensional, abordando no solo la salud reproductiva, sino también la reconstrucción de la identidad y el apoyo emocional frente al sistema sanitario.

Por todo ello el proyecto propone una intervención basada en la educación sexual integral y el empoderamiento para redefinir la identidad femenina más allá de los mandatos pronatalistas.

Introducción

Históricamente, ser mujer y ser madre han ido de la mano; la sociedad validaba a la mujer principalmente a través de la maternidad. Pero hoy la realidad es otra: muchas mujeres llegan a los 35 años sin hijos, no por elección, sino por la inestabilidad laboral, la falta de pareja o el factor biológico. Esta realidad genera un duelo desautorizado: un sufrimiento psíquico que la sociedad no nombra ni valida, dejando a la mujer en un vacío prestacional y emocional. Todo esto se asocia frecuentemente con mayor riesgo de desarrollar sintomatología de ansiedad y depresión debido a la presión social y a la pérdida de expectativas vitales.

“Llegar a la madurez sin haber alcanzado el deseo de maternidad constituye un fenómeno clínico de alta complejidad, frecuentemente invisibilizado. La investigación reciente indica que la no maternidad no elegida no es un evento puntual, si no un proceso de “duelo ambiguo” que persiste y se transforma a lo largo del ciclo vital” (Webb&Daniluk, 2020). “Este tipo de pérdida, al carecer de un cierre simbólico o un ritual social, predispone a las mujeres a cuadros severos de distrés psicológico, equiparables en intensidad a los experimentados por pacientes con enfermedades crónicas graves” (Cousineau&Domar, 2007)

A partir de los 35 años, la presión social y el declive de la reserva ovárica intensifican la sensación de “reloj biológico”, lo que suele derivar en una crisis de identidad. Los estudios demuestran que “estas mujeres enfrentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar depresión y ansiedad crónica debido a la discrepancia entre su realidad y sus expectativas de vida” (Mousavi&Ghojazadeh, 2024). Además, “existe una marcada tendencia al aislamiento social; la mujer sin hijos a menudo se siente excluida de los círculos sociales dominantes, centrados en la crianza, lo que refuerza sentimientos de inadecuación y soledad” (Behboodi-Moghadam et a., 2022)

La literatura subraya que “las diferencias en la forma de procesar la infertilidad y la falta de hijos influyen directamente en la salud mental a largo plazo” (Ying et al., 2015).

En noviembre de 2025 la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la primera directriz mundial sobre la infertilidad ya que según el director general de la OMS “la infertilidad es uno de los retos de salud pública más ignorados de nuestro tiempo y constituye un importante problema de equidad a nivel mundial afectando a 1 de cada 6 personas en edad fértil”.

Según datos extraídos del Instituto Nacional de Estadistica (INE) en España la tasa de infertilidad involuntaria en mujeres de entre 30 y 39 años se estima en un 25%. Si se analiza específicamente el grupo que supera la barrera de la fertilidad de los 35 años el porcentaje de mujeres que no logran concebir tras un año de intentos se sitúa entre el 30 y el 44%. El riesgo de no alcanzar la maternidad deseada aumenta progresivamente debido a factores biológicos y sociales. Aproximadamente una de cada 6 parejas (15-20%) en edad reproductiva tiene problemas de fertilidad.

A los 35 años la fertilidad femenina cae un 30% respecto al pico reproductivo. A esta edad el 70% de las mujeres aún no tiene hijos, lo que incrementa el riesgo de infertilidad no elegida al retrasar la búsqueda del embarazo. Se estima que entre un 25 y un 30% de las mujeres entre 36 y 40 años no será madre principalmente por el retraso en la maternidad y causas biológicas asociadas. A partir de los 35 años las posibilidades de concepción natural se reducen drásticamente. Según la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) las probabilidades mensuales son:

– 36-39 años: 8-12%

– 40-42 años: 5-8%

– Mayores de 43 años: menos del 5%.

España es uno de los países con menor natalidad y donde más tarde se tiene el primer hijo. El 40,1% de los nacimientos en el país corresponden a madres de más de 35 años. Esto ha provocado que sea una potencia en reproducción asistida, con un aumento significativo en la demanda de tratamientos como la Fecundación In Vitro (FIV), cuya tasa de éxito por ciclo en mujeres de 36-39 años oscila entre el 35 y 40%.

En Navarra, según datos obtenido del Instituto de Estadística de Navarra (Nastat), el 42,1% de los nacimientos corresponde a mujeres de 35 años o más. El porcentaje de mujeres que son madres con 35 años o más ha pasado del 28,8% en 2008 al 41,8% en 2023. Uno de cada 10 nacimientos en Navarra se produce mediante reproducción asistida. En el HUN se atiende anualmente a 1000 parejas en estas circunstancias y desde 2017 se incluyen mujeres que quieren ser madres solas ya que es una prestación de la cartera de salud. A pesar de las dificultades el modelo de madres sin pareja ha aumentado un 42% desde 2019 según el Instituto Valencia de Infertilidad (IVI).

Por otro lado, en España cerca del 30% de las mujeres no logra ser madre debido a la dificultad para encontrar pareja estable (Lozano et al., 2025). Esta cifra indica que la falta de pareja o la ausencia de una pareja estable es un factor más determinante en la infertilidad que la propia voluntad de no tener hijos que afecta a un porcentaje menor. Solo cerca del 7-8 % de las mujeres de 40 años o más afirman no tener hijos por decisión propia.

Culturalmente la maternidad es el destino natural y obligatorio de las mujeres lo cual genera formas específicas de exclusión que afectan tanto la identidad personal como la integración social y laboral de las mujeres sin hijos.

El pronatalismo (definido como ideología, doctrina o conjunto de políticas públicas que promueve e incentiva el nacimiento de hijos y el aumento de la tasa de natalidad en una población) vincula el valor de la mujer casi exclusivamente a su capacidad reproductiva. «Cuando no se cumple el mandato de la maternidad, surgen etiquetas despectivas y juicios morales que aíslan a la mujer, describiéndolas frecuentemente como ‘egoístas’ o ‘incompletas’ “(Donoso- Vázquez y Rebollo-Catalán, 2018). La ausencia de términos positivos para definirse —utilizando la negación como ‘no-madre’— refuerza su estigmatización (Ramírez-Garrido, 2020), obligándolas a enfrentar preguntas intrusivas incluso en entornos profesionales” (Blackstone, 2019).

Aunque se suele creer que no tener hijos favorece la carrera profesional, el sesgo pronatalista introduce obstáculos invisibles; Se suele asumir que las mujeres sin hijos no tienen «obligaciones reales», lo que deriva en una carga de trabajo desproporcionada o dificultades para solicitar vacaciones en fechas deseadas frente a quienes tienen hijos. Por otro lado, las mujeres jóvenes sin hijos pueden sufrir discriminación en la contratación o ascensos ante el temor de la empresa de que decidan ser madres a corto plazo. En ciertos sectores (como el cuidado infantil o la educación), existe el prejuicio de que una mujer sin hijos no es «capaz» o «digna de confianza» para desempeñar tareas de cuidado.

Además, la organización social está fuertemente centrada en la familia tradicional, lo que desplaza a las mujeres sin hijos de sus círculos habituales. A medida que las amistades se centran en la crianza, las mujeres sin hijos a menudo se sienten marginadas o incomprendidas en sus conversaciones y planes sociales. La escasez de espacios sociales no centrados en la familia dificulta la creación de redes de apoyo mutuo basadas en intereses distintos a la paternidad.

Para quienes no tienen hijos por razones de infertilidad biológica, el entorno pronatalista agrava el sentimiento de pérdida y soledad al no encontrar validación social para su situación. El duelo genético es el proceso de pérdida y aceptación que vive una persona cuando debe renunciar a la posibilidad de tener un hijo con su propia carga genética. No solo ocurre ante la infertilidad total, sino también ante la necesidad de recurrir a la ovo o espermodonación o adopción de embriones.

Índice

1. RESUMEN

2. INTRODUCCIÓN

3. OBJETIVOS

4. MATERIAL Y MÉTODOS

4.1. Estrategia de búsqueda y criterios de selección PubMed
- 4.1.1. Resultados del proceso de búsqueda
4.2. Búsqueda avanzada mediante descriptores MeSH
- 4.2.1. Resultados del proceso de búsqueda
4.3. Búsqueda de la evidencia para la intervención Dialnet
- 4.3.1. Resultados del proceso de búsqueda

5. RESULTADOS

5.1. Resumen y utilidad
5.2. Información bibliográfica
5.3. Análisis por variable
- 5.3.1. El Impacto de la Infertilidad y la No-Maternidad
- 5.3.2. Barreras Estructurales e insatisfacción con el SS
- 5.3.3. Empoderamiento y Redes de Apoyo
- 5.3.4. Estrategias de Afrontamiento

6. DISCUSIÓN

7. CONCLUSIONES

8. BIBLIOGRAFÍA

9. ANEXOS