Resumen

La sexualidad es un aspecto fundamental para la salud y el bienestar generales de las personas, las parejas y las familias. El embarazo supone una etapa transformadora de de la biografía sexuada de las mujeres y se deben tener presentes los cambios físicos que se producen durante la gestación, sin olvidar los psicológicos propios de cada mujer, que van a ser definitorios de la sexualidad en esta etapa.

Para poder ofrecer a las mujeres gestantes y sus parejas una información integral de buena calidad sobre sexo y sexualidad es imprescindible la formación de los profesionales sanitarios. De esta manera, se podrá hacer frente a las dudas y peticiones de las mujeres a este respecto y se podrán añadir contenidos de educación sexual en las clases de preparación maternal.

Este trabajo tiene como objetivo hacer una revisión sistemática acerca de la sexualidad de las mujeres durante el embarazo para poder hacer una propuesta de intervención educativa que pueda llevarse a cabo en las clases de preparación maternal. Por otra parte, se pretenden conocer los cambios propios de esta etapa vital, los mitos que tienen las mujeres gestantes a este respecto y los problemas y demandas expresados.

Para dicha revisión bibliográfica, el método será la búsqueda en las bases de datos Pubmed y Sirius, seleccionando 6 articulos, tras aplicar criterios de exclusión.

Los resultados obtenidos evidencian una alta prevalencia de disfunción sexual durante el embarazo, especialmente en el primer y tercer trimestre. Los factores físicos, psicológicos y las creencias erróneas influyen de manera importante en la vivencia de la sexualidad de las gestantes. El miedo a dañar al bebé, la ansiedad, los cambios corporales y las alteraciones en la relación de pareja son aspectos frecuentes descritos en los estudios. Aunque algunos trabajos relacionan variables socio demográficas con la disfunción sexual, los resultados siguen siendo contradictorios. Además, muchas mujeres afirman no recibir información ni apoyo suficiente por parte del personal sanitario sobre sexualidad durante el embarazo. Por ello, los estudios revisados recomiendan incluir educación sexual en la preparación maternal y mejorar la formación de los profesionales sanitarios.

Se concluye que la sexualidad durante el embarazo experimenta cambios importantes, observándose una disminución del deseo, la excitación y la frecuencia de las relaciones sexuales. Entre los factores que influyen destacan síntomas físicos y factores psicológicos como ansiedad, miedo al parto, baja autoestima y preocupación por el nuevo rol familiar. Además, persisten numerosos mitos y creencias erróneas, como pensar que las relaciones sexuales pueden perjudicar al feto o provocar complicaciones en el embarazo. También se ha identificado falta de información y comunicación sobre sexualidad por parte del personal sanitario, manteniéndose este tema como un tabú para muchas parejas.

Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud sexual es un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad, la cual no es la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. Se trata de un aspecto fundamental para la salud y el bienestar generales de las personas, las parejas y las familias. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad (OMS, s. f.)

Para Efigenio Amezúa, la sexualidad es la manera en que cada persona se vive, se expresa, se relaciona y se construye como ser sexuado. La sexualidad está presente desde el nacimiento hasta la muerte, y por tanto, presente también en etapas vitales de la mujer como la gestación (Amezúa, s. f.)

El embarazo supone una etapa transformadora de esa biografía sexuada. Debemos tener presentes los cambios físicos que se producen durante la gestación, sin olvidar los psicológicos propios de cada mujer, que van a ser definitorios de la sexualidad en esta etapa (García Mazón, 2016)

Tradicionalmente, se ha considerado que en el primer trimestre, hay mujeres que aumentan su frecuencia sexual y otras la disminuyen, especialmente por la presencia de náuseas y vómitos. Muchas mujeres sienten dolor en las mamas ante la estimulación y otras refieren aumento en la lubricación vaginal, lo que favorece el coito. En cuanto al plano emocional, el deseo está influenciado por la relación con la pareja ante el nuevo rol, miedo a perder al bebé y si el embarazo ha sido o no buscado. En cambio en el segundo trimestre el aumento de la actividad es notable, cayendo en el tercer trimestre por la incomodidad de la gestación avanzada. Entre los cambios físicos que pueden influir en este descenso de la actividad se encuentran la fatiga, el dolor de espalda, la dispareunia, infecciones urinarias o vaginales y varices vulvares. Por otra parte, algunas gestantes piensan que su pareja pierde el interés en ellas por los cambios en la apariencia física, la incomodidad que ellas sienten y por temor a lesionar al feto. (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, s. f.)

Volviendo a la definición inicial de salud sexual y para poder alcanzar ese bienestar, una de las recomendaciones de la OMS es la de ofrecer a las personas una información integral de buena calidad sobre sexo y sexualidad. (OMS, 2026). Para ofrecer esta información de buena calidad, según Carlos De La Cruz, no basta con tener buenas intenciones ya que para trabajar en educación sexual hace falta formación. (De La Cruz Martin-Romo, C, 2003).

Una muestra de esta falta de formación es la desinformación que manejan algunos profesionales sobre la sexualidad en este período, sin proveer a las mujeres y sus parejas de orientación e información. Se observa tanto en las consultas de seguimiento del embarazo como en los programas de preparación maternal. Esta situación es fuente de miedos, mitos e incertidumbres, que impiden que la gestante desarrolle su sexualidad de manera libre y despreocupada (García Mazón, 2016).

En Navarra, el número de nacimientos en el año 2024 fue de 4.568 y de 4.496 en el año 2023 (INE, 2026). Según el Informe Anual del Sistema Nacional de Salud, el porcentaje de nacimientos asistidos en hospitales públicos en nuestro país, es del 81,4%, entendiendo que el seguimiento del embarazo también se realiza en la red pública, por lo que la población que acude a las clases de educación maternal en Navarra es considerable (Informe Anual del Sistema Nacional de Salud, 2023). En nuestra Comunidad Autónoma, el seguimiento del embarazo de bajo riesgo se realiza en las consultas de los Centros de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSYR). El seguimiento corresponde al médico especialista en ginecología y obstetricia y a la matrona, siendo esta la responsable de un mayor número de visitas de seguimiento según los protocolos actuales. Además, es la matrona la encargada de las clases de preparación maternal, que se ofertan a todas las mujeres y sus parejas o acompañantes (en caso de familias monoparentales). Para la realización de este trabajo se han revisado los contenidos de las sesiones de preparación maternal, y se ha encontrado una sola referencia a la sexualidad durante el embarazo. En una de las sesiones se menciona sobre este aspecto que no puede limitarse al coito y se propone un ejercicio práctico acerca de las prácticas sexuales que pueden realizarse en el embarazo. En cuanto a la sexualidad en el post parto, el tema se aborda de manera más amplia, pero únicamente centrada en la anticoncepción tras el nacimiento del bebé. Se considera insuficiente para abordar los cambios físicos y psicológicos que pueden afectar, los problemas expresados por las mujeres y los mitos acerca de la sexualidad en el embarazo, además de promover una visión reducida de la misma al centrarse en la anticoncepción.

Según la bibliografía consultada, es fundamental que las matronas sean conocedoras de la sexualidad de las gestantes, facilitando herramientas que ayuden a experimentarla de una manera libre y sana. Además existe evidencia de que las mujeres sí desean recibir educación sexual en las clases de preparación maternal de la matrona (García Mazón, 2016).

En nuestro país, la Ley de Salud Sexual y Reproductiva, en su articulo 10 quater, indica que “Las administraciones públicas, en el ámbito de sus competencias, impulsarán, en el ámbito de la educación no formal, programas públicos de educación sexual y reproductiva dirigidos a personas adultas y adecuados a sus condiciones, necesidades e intereses diversos” (Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, 2023., s. f.)

La idea principal de este trabajo de revisión es dar respuesta a cómo influyen los cambios físicos y psicológicos durante la gestación a la vivencia de la sexualidad en esta etapa ya que según indica la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, hay una evidente escasez de estudios cientificos rigurosos. (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, s. f.)

Se ha realizado una propuesta educativa para incluir en los talleres de preparación maternal tras encontrarse una carencia educativa para la población gestante y sus parejas en Navarra. Según la estadística de nacimientos en Navarra, un gran número de mujeres podrían beneficiarse de los contenidos de educación sexual en estas sesiones, planteándose como una ocasión ideal para dar información y desterrar mitos.

Índice

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODO

RESULTADOS

DISCUSIÓN

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS

PROPUESTA EDUCATIVA DE INTERVENCIÓN

Introducción
Objetivos
Metodología